Il rapido sviluppo della tecnologia medica interessa ogni aspetto della medicina e dell’assistenza sanitaria . Anche l’istituzione apparentemente più remota e simile a una torre d’avorio non è impermeabile alle interruzioni della salute digitale. Stiamo ovviamente parlando della farmacia.
Sebbene queste istituzioni svolgano un ruolo cruciale nel processo di guarigione, l’impressione sui farmacisti e sul loro drugstore è spesso che offrano un tipo di servizio commerciale / aziendale. Il medico prescrive il medicinale appropriato con le istruzioni appropriate e il farmacista lo fornisce in cambio di denaro. In breve, un business chiaro.
Tuttavia, con la rivoluzione tecnologica medica, i ruoli tradizionali e ben definiti diventano un ricordo del passato. I pazienti responsabilizzati hanno più possibilità di agire sulla loro salute, mentre le nuove tecnologie supportano la democratizzazione dell’assistenza; spostare la relazione gerarchica medico-paziente a un livello di partnership. Con l’evoluzione dei pazienti del 21 ° secolo, anche le farmacie ei farmacisti devono evolversi nell’era della salute digitale. Devono ridefinire anche il loro posto nella medicina. Un semplice distributore di farmaci non sarà sufficiente in un’economia condivisa e basata sulla comunità.
“Poiché i pazienti sono le risorse sanitarie più sottoutilizzate, i farmacisti sono le risorse mediche più sottoutilizzate.”
Nonostante la società moderna abbia plasmato la propria professione nella bottega, i farmacisti hanno molto di più da offrire. Subiscono un rigoroso percorso formativo paragonabile a quello dei medici ma si trovano in una situazione migliore per dedicare più tempo ai pazienti.
Un recente studio JAMA ha persino dimostrato che i pazienti visitano le farmacie comunitarie più spesso dei loro medici di base. Quei farmacisti di comunità rappresentano quindi un accesso prezioso a un professionista sanitario con il vantaggio aggiuntivo di avere più tempo faccia a faccia da sfruttare.
L’evoluzione del ruolo delle farmacie e dei farmacisti nell’era della salute digitale può seguire diversi percorsi. In questo articolo, visualizziamo 3 scenari per questa evoluzione, ma quello reale può essere un composto di questi scenari, che condividono caratteristiche simili mentre prendono una forma propria. Tuttavia, l’obiettivo è descrivere meglio le possibilità in modo da essere preparati per ciò che è prossimo nel mondo pratico del farmaceutico.
Visualizzare il futuro delle farmacie
Con i farmacisti e le farmacie che si adattano all’era della salute digitale, diversi aspetti del contesto farmaceutico dovranno cambiare. Dall’adozione di nuovi approcci all’abbandono di quelli più vecchi, la farmacia del futuro avrà un aspetto diverso e un ruolo diverso. Le principali autorità dell’industria farmaceutica riconoscono già questa necessità di cambiamento e condividono lo stesso punto di vista.
Già nel 2013, la Royal Pharmaceutical Society aveva già sottolineato nel suo rapporto sul futuro della farmacia la necessità per le farmacie di riorientare la loro strategia di fornire solo farmaci verso la fornitura di servizi che soddisfano le esigenze dei pazienti. Pubblicato nel gennaio 2019, il ” Piano a lungo termine del NHS ” per il futuro includeva la necessità per i farmacisti di utilizzare la tecnologia digitale per migliorare i propri servizi e interagire meglio con i pazienti.
Per riassumere, il concetto di base del futuro farmacista copre l’antico “mediwitch” combinato con il guru della tecnologia e il professionista scientifico del 21 ° secolo. Un mediwitch, che occupa un posto speciale in una data comunità, conosce le storie dei loro “pazienti” e fornisce cure di base per le loro malattie con medicine appropriate (o nel medioevo: erbe o infusi). Un guru della tecnologia che sa come decifrare i dati da tracker sanitari e dispositivi indossabili ed è in grado di fornire le cure necessarie in base ai dati e, naturalmente, un vero professionista scientifico che conosce le basi e gli ultimi sviluppi nel settore farmaceutico e medico in generale.
Un tale mediwitch-tech-guru tornerebbe utile nelle comunità rurali, remote o più piccole che hanno un accesso significativamente inferiore alle farmacie. Questo fenomeno si ripercuote anche sui dati di riammissione degli ospedali . Nelle zone rurali, dove le persone non riescono a trovare farmacie aperte tutte le volte che è necessario, i ricercatori hanno scoperto che i dati di riammissione erano più alti che nelle aree urbane. Se l’obiettivo finale è il miglioramento della qualità della guarigione, anche questo fenomeno deve essere modificato.
Per fortuna, la tecnologia è a nostra disposizione per aiutarti. Vediamo quindi 3 potenziali scenari assistiti dalla tecnologia che potrebbero avere un grande impatto sulle farmacie.
Scenario 1: aumento delle cabine mediche con offerte farmaceutiche
Un aumento nell’adozione di chioschi medici per fornire servizi farmaceutici è lo scenario meno probabile. Si riferiscono a cabine situate in centri commerciali o aree ristorazione dove i pazienti possono entrare per sottoporsi a un controllo sanitario di base e parlare con un operatore sanitario tramite telecomunicazioni. Nonostante alcune offerte promettenti, tali iniziative si sono già rivelate infruttuose. Una di queste startup di chioschi di telemedicina, HealthSpot, è fallita nel 2015 ; anche dopo aver raccolto oltre $ 40 milioni e aver formato una joint venture con la Cleveland Clinic.
Le ragioni del suo fallimento sono molteplici, dal sovraccarico associato alla costruzione e alla consegna dei chioschi alla necessità di organizzare in anticipo gli appuntamenti. Non si trattava realmente di assistenza sanitaria su richiesta e la tecnologia si è evoluta oltre ciò che questi chioschi fisici potevano offrire; anche i nostri smartphone possono ottenere di più. Che si tratti di tenere traccia di nei sospetti della pelle, rilevare l’Alzheimer o misurare segni vitali come la temperatura o la saturazione di ossigeno, gli smartphone sono il vero coltellino svizzero della salute digitale .
Tuttavia, altre aziende stanno ancora percorrendo il percorso del chiosco medico con offerte farmaceutiche per espandere l’accesso alle cure. Nell’ottobre 2019, la stazione OnMed ha iniziato a operare a Tampa, in Florida. Il chiosco sanitario offre visite di telemedicina, diagnosi a distanza e dispone di un distributore automatico di farmaci comuni come antibiotici e antistaminici. Rispetto a HealthSpot, questo chiosco è completamente conforme a HIPAA, non richiede personale umano e può dispensare farmaci. Un altro esempio è quello della Consult Station approvata dalla FDA dalla HD4 con sede in Francia . La loro cabina medica include consulenza telemedicina con strumenti diagnostici portatili come un EEG e uno stetoscopio; non diversamente da quelli, potresti connetterti con il tuo smartphone.
Tali stand possono essere adottati su scala ridotta, ma visti gli ostacoli del passato, potrebbero non vedere il successo diffuso che sperano di ottenere. Inoltre, poiché i pazienti stessi hanno accesso alla stessa tecnologia dal telefono in tasca, è improbabile che le farmacie investano in tali chioschi che hanno le stesse caratteristiche.
Scenario 2: consulenze sanitarie
Attendi in fila; mostri la ricetta del medico; prendi le tue medicine; paghi il conto.
Questi aspetti commerciali delle farmacie sono fin troppo comuni. E questa percezione va troppo spesso a scapito dello scambio di importanti informazioni mediche. Hai mai deciso di non fare domande su un farmaco e di andartene subito dopo aver saldato il conto perché la fila era così lunga? Che ne dici di non chiedere vitamine e consigli per gli integratori minerali che stavi controllando prima di arrivare allo sportello? Forse comunque i farmacisti stessi non hanno avuto tempo da perdere per te .
Tuttavia, con l’aiuto delle offerte sanitarie digitali, le farmacie possono passare dalle semplici macchine per la distribuzione di farmaci a cui siamo abituati a consulenze sanitarie. Questo è lo scenario più probabile a breve termine, dato che la tecnologia e le pianificazioni organizzative lo consentono già.
I farmacisti avranno l’opportunità di fornire cure di base a pazienti con problemi semplici e / o fornire consulenze di gestione sanitaria. In questo modo le farmacie raggiungono quasi lo stesso livello di quello delle cure primarie.
Uno dei fattori più importanti per questo sviluppo è l’approccio di base all’assistenza sanitaria. Ciò coinvolge gli operatori sanitari, inclusi i farmacisti, che forniscono assistenza proattiva al paziente nel luogo più conveniente per il paziente. Quando l’effettiva presenza dei farmacisti non è possibile, soluzioni come la telemedicina vanno a posto.
Ad esempio, Intouch Health ei suoi pazienti della rete di telemedicina nelle aree remote degli Stati Uniti hanno accesso a consultazioni di emergenza di alta qualità per i servizi di ictus, cardiovascolare e ustioni nel momento esatto in cui ne hanno bisogno. Inoltre, con la telemedicina, anche i professionisti medici di tali città e aree rurali hanno accesso a servizi specializzati e i pazienti possono essere curati nelle proprie comunità.
Questo fa parte della cosiddetta diagnostica point-of-care, che consente la diagnosi del paziente nello studio del medico, in ambulanza, a casa, sul campo o in ospedale. I risultati delle cure sono tempestivi e consentono un trattamento rapido al paziente. In effetti, con gli strumenti sanitari digitali, il valore di un intero dipartimento di strumenti diagnostici può stare in una valigetta.
Uno stetoscopio digitale come Eko Core consente agli utenti di effettuare registrazioni in live streaming per scopi di telemedicina. Dispositivi a ultrasuoni portatili come Philips Lumify e Clarius forniscono immagini ecografiche ad alta risoluzione in tempo reale. I Pro Viatom Checkme confezioni sensori multipli in un singolo dispositivo palmare, approvato dalla FDA per misurare ECG, polso, temperatura, qualità del sonno e più.
Da un punto di vista pratico, vediamo il più grande potenziale in questo scenario poiché le farmacie potrebbero facilmente investire in quelle soluzioni e offrire tali servizi diagnostici. I farmacisti possono aiutare ulteriormente i pazienti ad analizzare i dati generati e trarne conclusioni significative.
Inoltre, i farmacisti sono particolarmente adatti a questo scopo in quanto hanno il tempo da dedicare; un lusso che la maggior parte delle riunioni medico-paziente semplicemente non ha.
Scenario 3: Farmacie come point of care specializzato
Questo scenario finale fa un ulteriore passo avanti nell’immaginare il futuro delle farmacie. Descrive le farmacie come centri point-of-care specializzati in cui sono possibili terapie personalizzate. Tali centri stamperanno in 3D più farmaci su una singola pillola, sequenzieranno il proprio genoma e combineranno tali offerte per personalizzare i dosaggi in base ai propri dati genomici. I distributori automatici possono caricare ulteriormente le pillole sui droni di consegna per le consegne a domicilio. Tali centri fungeranno da gateway per accedere comodamente a tecnologie sanitarie avanzate.
Queste possibilità non sono frutto della nostra immaginazione, ma esistono e sono disponibili oggi. Nell’Europa continentale, il 30-40% delle farmacie utilizza distributori automatici. Le consegne di droni medici vengono regolarmente eseguite in Ruanda . All’inizio di quest’anno, FabRx ha rilasciato la prima stampante 3D farmaceutica per la produzione di medicinali personalizzati. Il loro M3DIMAKER consente la stampa di medicinali in base alle esigenze di produzione dell’utente, il che in alcuni casi significa un mese di farmaco (28 pillole) in circa 8 minuti! I kit di test genetici diretti al consumatore (DTC) stanno diventando più convenienti e presto potrebbero costare solo $ 100 . Anche kit DTC simili stanno guadagnando terreno.
La diagnostica in vitro (IVD) che viene commercializzata direttamente ai consumatori senza il coinvolgimento di un operatore sanitario è chiamata test diretto al consumatore (noto anche come DTC). Questi test generalmente richiedono al consumatore di raccogliere un campione, come la saliva o l’urina, e di inviarlo all’azienda per il test e l’analisi.
I test diretti al consumatore stanno ampliando il numero di persone che sono in grado di ottenere test genetici del proprio DNA (o genoma). Il tuo genoma è composto da migliaia di geni che portano le informazioni ereditarie sui tuoi tratti, come il colore degli occhi o l’altezza. Questa informazione si basa sulla disposizione di molecole distinte (note anche come “basi”) che compongono i geni . Alcune di queste disposizioni, o varianti, possono essere utilizzate per diagnosticare una malattia rara, fornire informazioni sul rischio di una persona di sviluppare una malattia o altri tipi di informazioni. Alcune varianti hanno un significato clinico e possono fornire ai consumatori informazioni sul monitoraggio della propria salute o su potenziali malattie o condizioni.
Non tutti i test diretti al consumatore sono test genetici, anche se la maggior parte oggi sul mercato lo è. Alcuni misurano altri fattori, come i livelli di proteine nel corpo, i livelli di tossine nelle urine o i livelli e i tipi di flora batterica (denominati “microbioma”).
Tuttavia, anche se alcune tecnologie avanzate potrebbero essere integrate prima nelle farmacie, questo scenario è ancora a lungo termine; anche se le tecnologie sono già disponibili per renderlo possibile. ” Sì, i farmacisti potrebbero farlo, ma ancora una volta, le questioni legali o i pagamenti devono essere affrontati, nonostante abbia senso (vedi pandemia Covid)”.
In effetti, i vincoli normativi potrebbero ostacolare questa adozione. Tuttavia, tali vincoli fanno parte del processo per consentire un’adozione sicura e affidabile per i migliori risultati per i pazienti.
Il futuro delle farmacie sarà umano
Nonostante tutto il tech-talk, un elemento costante che sarà parte integrante della farmacia del futuro è l’elemento umano. Mentre in background i distributori robotici automatizzati risolveranno la logistica ei droni gestiranno le consegne, è il personale della farmacia umana che sarà presente in prima linea nella farmacia.
Con i robot che gestiscono compiti umili e di routine, i farmacisti avranno più tempo da dedicare ai pazienti, li aiuteranno a interpretare i dati dai loro dispositivi indossabili e ad affrontare le sfide che richiedono creatività. Ci sono diversi buoni esempi là fuori per dimostrare come questi possono ridurre i costi e aumentare la qualità e la gamma dei servizi che le farmacie forniscono oggi.
